20 de setembro de 2023

Mioma Intramural – Tudo o Que Você Precisa Saber

Se você está lendo este artigo, provavelmente já ouviu falar sobre mioma intramural. Miomas uterinos são crescimentos não cancerígenos que podem ocorrer no útero de uma mulher. O mioma intramural é um dos tipos mais comuns de mioma, e vamos explorar profundamente esse tema neste artigo.

O Que É Mioma Intramural?

O mioma intramural é uma variedade de mioma que se desenvolve na camada intermediária da parede uterina. Para entender completamente esse tipo de mioma, é essencial lembrar a composição histológica do útero, que possui três tecidos distintos: endométrio, miométrio e camada serosa.

Endométrio: Esta é a camada interna do útero, revestida por um tecido com rica vascularização. O endométrio é crucial durante a gravidez, pois é onde ocorre o desenvolvimento fetal.
Miométrio: É a camada média do útero, composta principalmente por músculo liso. Essa camada permite a contratilidade e a expansão do órgão, funções essenciais para a gravidez.
Camada Serosa: Também conhecida como perimétrio, esta é a camada mais externa que reveste o útero e tem uma função protetora.

O mioma intramural cresce no miométrio, ou seja, na camada intermediária do útero. Ele é formado por células musculares e tecido fibroso e pode variar em tamanho. Agora, vamos examinar outras classificações de miomas uterinos.

Classificações dos Miomas Uterinos

Os miomas uterinos são classificados de acordo com sua localização na parede uterina e a extensão do crescimento para dentro ou para fora do útero. As classificações incluem:

Mioma Intramural: Como já discutimos, este tipo cresce dentro da camada intermediária do útero.
Mioma Submucoso: Os miomas submucosos se projetam para dentro do útero, afetando o endométrio.
Mioma Subseroso: Estes miomas crescem em direção à camada serosa do útero.

A Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO) propõe uma classificação ainda mais detalhada, levando em consideração características específicas de cada mioma. Essa classificação é importante para determinar o tratamento adequado.

Sintomas de Mioma Intramural

Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa, e algumas mulheres com esse tipo de mioma podem não apresentar nenhum sintoma. No entanto, os sintomas mais comuns incluem:

1. Sangramento Anormal

Ele pode causar sangramento menstrual intenso e prolongado, bem como sangramento entre os períodos.

2. Dor Pélvica

Algumas mulheres experimentam dor pélvica, que pode ser constante ou cíclica, devido a esse mioma.

3. Aumento do Tamanho da Barriga

Um dos mitos associados ao mioma é que ele faz a barriga crescer. Embora possa causar inchaço, não é a principal razão para um aumento na barriga.

4. Pressão na Bexiga e no Intestino

Miomas maiores podem pressionar a bexiga ou o intestino, causando desconforto e necessidade frequente de urinar.

É importante lembrar que nem todas as mulheres com esse mioma apresentarão esses sintomas. Além disso, os sintomas podem variar em gravidade.

Gravidez e Mioma Intramural

Um dos tópicos mais discutidos quando se trata de mioma intramural é sua influência na gravidez. Alguns mitos sugerem que miomas intramurais impedem a gravidez, mas isso nem sempre é verdade.

Mioma Intramural e Gravidez

É possível engravidar com mioma intramural, embora a presença desses miomas possa aumentar o risco de complicações durante a gravidez.

Mioma Intramural na Gravidez

Miomas intramurais podem crescer durante a gravidez devido às mudanças hormonais. Isso pode levar a sintomas como dor e sangramento.

Tratamento Durante a Gravidez

O tratamento de miomas intramurais durante a gravidez depende da gravidade dos sintomas. Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária após o parto.

Risco de Infertilidade com Mioma Intramural

Uma das preocupações das mulheres diagnosticadas com miomas, especialmente aquelas que desejam engravidar, é o risco de infertilidade. O mioma, por ser uma alteração estrutural no útero, pode afetar a implantação embrionária e a progressão da gravidez.

No entanto, é importante destacar que o mioma intramural, em particular, não é frequentemente associado à infertilidade, assim como os miomas subserosos. A maioria das mulheres com miomas intramurais pode conceber sem complicações, especialmente quando os miomas são pequenos.

A relação entre mioma intramural e infertilidade ainda é um tópico de debate entre especialistas. Outros fatores, como o tamanho do mioma e seu contato com o endométrio, são mais significativos quando se trata de riscos reprodutivos. Miomas maiores podem distorcer a cavidade endometrial e levar a problemas obstétricos.

Além disso, a função contrátil do miométrio, a camada média do útero, pode ser afetada por miomas intramurais. Isso pode resultar em contrações uterinas fora de época e até mesmo abortos espontâneos.

Tamanho dos Miomas Intramurais

Os miomas intramurais podem variar em tamanho, desde pequenos nódulos até formações maiores. O tamanho do mioma pode afetar os sintomas e as opções de tratamento.

Qual o Tamanho Normal de um Mioma Intramural?

Não existe um tamanho “normal” específico para miomas intramurais, pois pode variar amplamente. Além disso, o tamanho pode ser monitorado ao longo do tempo.

Mioma Intramural de 1 cm

Um mioma intramural de 1 cm é considerado pequeno. Miomas dessa dimensão podem não causar sintomas significativos.

Mioma Intramural Tipo 4 (Figo 5)

O sistema de classificação FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia) classifica os miomas em diferentes tipos. O tipo 4 ou Figo 5 é associado a miomas intramurais maiores.

Diagnóstico e Tratamento

O diagnóstico de mioma intramural geralmente é feito por meio de exames de imagem, como ultrassonografia e ressonância magnética. O tratamento depende dos sintomas e do tamanho do mioma.

Tratamento para Mioma Intramural

As opções de tratamento incluem monitoramento, medicamentos para aliviar os sintomas e cirurgia, como a miomectomia ou a remoção do útero em casos graves.

Cirurgia para Mioma Intramural

A cirurgia pode ser recomendada se o mioma intramural causar sintomas graves ou interferir na fertilidade da mulher.

Engravidar com Mioma Intramural

Se você está tentando engravidar com mioma intramural, é importante discutir suas opções com um médico. Algumas mulheres podem engravidar e ter uma gravidez saudável com mioma intramural, enquanto outras podem enfrentar complicações.

Opções de Tratamento para Mioma Intramural e Infertilidade

O tratamento desse tipo de mioma depende da avaliação médica e do diagnóstico. As opções incluem:

Acompanhamento Expectante: Muitas pacientes com miomas intramurais não apresentam sintomas e podem apenas ser aconselhadas a fazer um acompanhamento ginecológico regular para monitorar o crescimento do tumor.
Medicação Hormonal: Em casos de sintomas como sangramento anormal, a terapia hormonal pode ser prescrita para aliviar os desconfortos.
Cirurgia: A abordagem cirúrgica é considerada quando os miomas intramurais causam sintomas graves ou quando há complicações, como infertilidade. A cirurgia pode ser realizada por histeroscopia ou videolaparoscopia, dependendo da localização e do tamanho do mioma.

Após o tratamento bem-sucedido do mioma, as pacientes que desejam engravidar podem considerar opções de reprodução assistida, como a fertilização in vitro (FIV), para superar quaisquer dificuldades relacionadas à infertilidade.

Conclusão

O mioma intramural é uma forma comum de mioma uterino que cresce na camada intermediária do útero. Embora tenha o potencial de afetar a fertilidade, na maioria dos casos, as mulheres com miomas intramurais podem engravidar sem complicações. O diagnóstico e o tratamento adequados, juntamente com o acompanhamento médico regular, são essenciais para lidar com essa condição de forma eficaz.

A compreensão das classificações de miomas e seus riscos associados é fundamental para orientar o tratamento adequado. As opções de tratamento variam desde a observação cuidadosa até intervenções cirúrgicas, dependendo das necessidades individuais da paciente.

O programa Reprodução Para Todos – RPT tem como objetivo humanizar e viabilizar financeiramente a VOCÊ tratamentos reprodutivos. Esta viabilização dos tratamentos ocorre através da concessão de desconto nos preços DAS CONSULTAS E DOS TRATAMENTOS REPRODUTIVOS, através dos nossos parceiros espalhados em todo Brasil.